Международное непатентованное название. Бисопролол
Лекарственная форма. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Сердечно – сосудистая система. Бета-адреноблокаторы. Бета-адреноблокаторы селективные. Бисопролол. Код АТХ C07AB07
Показания к применению: артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца (стенокардия).
Противопоказания:
повышенная чувствительность к Бисопрололу или к любому из компонентов препарата;
острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, которая требует внутривенной инотропной терапии;
кардиогенный шок;
атриовентрикулярная блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора);
синдром слабости синусового узла;
синоатриальная блокада;
симптоматическая брадикардия;
симптоматическая гипотензия;
тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе;
поздние стадии периферической артериальной обтурирующей болезни или болезнь Рейно;
нелеченная феохромоцитома;
метаболический ацидоз;
детский возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы);
беременность и период лактации.
Рекомендации по применению.
Режим дозирования. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости, не разжевывая, утром до завтрака, во время или после него.
Дозировка. Лечение должно быть начато в основном постепенно, с малых доз, которые затем увеличиваются. Во всех случаях доза должна подбираться индивидуально, учитывая частоту пульса и терапевтический эффект.
Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия). Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка Бисопролола 5 мг) в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (1 таблетка Бисопролола 10 мг) в сутки. Увеличение дозы допускается лишь в отдельных случаях. Максимальная суточная доза – 20 мг.
Титрование. Лечение Бисопрололом должно быть начато с постепенным увеличением дозы следующим образом:
1-я неделя – 1,25 мг один раз в день. При хорошей переносимости 2-я неделя – 2,5 мг один раз в день. При хорошей переносимости 3-я неделя – 3,75 мг один раз в день. При хорошей переносимости в течение 4-7 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 7,5 мг один раз в день в течение следующих 4 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 10 мг один раз в день в качестве поддерживающей дозы постоянно. Во время фазы титрации необходим тщательный мониторинг пульса, артериального давления и признаков ухудшения сердечной терапии.
Коррекция дозы. Если максимальная рекомендуемая доза плохо переносится, должно быть проведено постепенное снижение дозы.
При временном ухудшении сердечной недостаточности, гипотензии или брадикардии можно рассмотреть временное сокращение или прекращение лечения Бисопрололом. При стабилизации состояния больного в каждом случае для возобновления лечения необходима титрация дозы Бисопролола.
Прекращение лечения. Дозу следует снижать постепенно, так как резкая отмена может привести к резкому обострению заболевания. Дозу следует снижать постепенно (на 25% в неделю).
Пациенты с нарушением функции почек или печени. Для пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца и нарушением функций печени или почек легкой и средней степени тяжести подбор дозы обычно делать не нужно. Для пациентов с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и пациентов с тяжелой формой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 10 мг Бисопролола. Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы препарата не требуется.
Меры, которые необходимо принять в случае передозировки. Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги. Лечение: промывание желудка и назначение адсорбентов; симптоматическая терапия: при развившейся AV – блокаде – в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IA класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких – в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности – введение эпинефрина, допамина, добутамина; при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме бета-адреностимуляторы ингаляционно. Гипогликемия: внутривенное введение глюкозы. Бисопролол плохо выводится из организма при диализе.
Срок хранения.
2 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
