Международное непатентованное наименование. Циннаризин.
Фармакотерапевтическая группа. Блокатор "медленных" кальциевых каналов. Код АТХ N07CA02.
Фармакодинамика. Циннаризин - селективный блокатор "медленных" кальциевых каналов снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм снижает тонус гладкой мускулатуры артериол усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга) не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда) усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов их способность к деформации снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.
Фармакокинетика. Максимальная концентрация в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. Период полувыведения - 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками 2/3 - кишечником.
Показания. Период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта черепно-мозговой травмы; дисциркуляторная энцефалопатия; лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении шуме в ушах нистагме тошноте рвоте лабиринтного происхождения); мигрень (профилактика приступов); болезнь Меньера; морская и воздушная болезнь (профилактика); нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) - облитерирующий эндартериит облитерирующий тромбангиит болезнь Рейно диабетическая ангиопатия тромбофлебит трофические нарушения трофические и варикозные язвы прегангренозные состояния парестезии ночные спазмы и похолодание в конечностях.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату беременность период лактации детский возраст до 12 лет.
С осторожностью. Болезнь Паркинсона.
Способ применения и дозы.
Внутрь после еды. При нарушениях мозгового кровообращения - по 25 -50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах - по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях перед предстоящей поездкой; взрослым - 25 мг при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.
При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с ½ дозы увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.
Побочные эффекты.
Со стороны нервной системы: сонливость повышенная утомляемость головная боль экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса гипокинезия) депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту боль в эпигастральной области диспепсия холестатическая желтуха.
Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение красный плоский лишай (крайне редко).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: снижение АД увеличение массы тела развитие волчаночноподобного синдрома.
Передозировка.
Симптомы: рвота сонливость тремор чрезмерное снижение артериального давления кома.
В случае передозировки не существует специфического антидота необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.
Лечение - симптоматическое.
Взаимодействие.
Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.
Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект а при одновременном применении с препаратами назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.
Фармакокинетическое: нет данных.
Особые указания.
В начале лечения следует воздерживаться приема этанола.
В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат) а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).
При длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции печени почек картины периферической крови.
Женщинам принимающим циннаризин не рекомендуется кормление грудью.
Пациентам с болезнью Паркинсона следует назначать только в тех случаях когда преимущества от его назначения превышают возможный риск ухудшения состояния.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения. В сухом защищенном от света месте при температуре от 18 до 20°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности. 2 года. Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке
