Фармако-терапевтическая группа. Гипотензивное средство центрального действия.
Показания. Артериальная гипертензия.
Противопоказания. Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.
Применение при беременности и кормлении грудью
- Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.
- Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком.
- При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
- В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Фармакологическое действие
- Антигипертензивное средство.
- Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД.
- Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.
- Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно.
- Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к альфа2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
- Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинорезистентность и умеренной степенью артериальной гипертензии.
Способ применения и дозировка
- Принимают внутрь.
- Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут.
- Максимальная разовая доза - 400 мкг.
- Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии.
- Максимальная суточная доза - 600 мкг в 2 приема.
- Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза - 200 мкг/сут.
- В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.
Побочные действия
- Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.
- Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.
- Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.
- Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.
- Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.
- Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.
Состав. 1 таб. содержит: моксонидин.
Условия хранения: T=+(02-25)C
