Ранекса таб.пролонг.д-я 500мг N60 (Р)

Состав. Ранолазин. Вспомогательные вещетва: МКЦ, сополимер метакриловой к-ты и этилакрилата, гипромеллоза, магния стеарат, натрия гидроксид

Фармакотерапевтическая группа: антиангинальное средство

• Механизм действия ранолазина до сих пор в значительной степени остается неизвестным.
• Ранолазин может оказывать некоторое антиангинальное действие путем ингибирования позднего тока натрия в клетки миокарда.
• Это снижает внутриклеточное накопление натрия и,следовательно, уменьшает избыток внутриклеточных ионов кальция.
• Считается, что ранолазин, за счет снижения позднего тока натрия, уменьшает внутриклеточный ионный дисбаланс при ишемии.
• Можно ожидать, что такое снижение избытка внутриклеточного кальция, будет способствовать расслаблению миокарда и, таким образом, снижатьжелудочковое диастолическое напряжение.
• Торможение позднего натриевого тока под действием ранолазина клинически проявляется значительным укорочением интервалаQTc и положительным влиянием на диастолическое расслабление, выявленное в открытом исследовании с участием 5 пациентов с синдромом удлиненного интервала QT (пациенты с синдромом LQT-3, имеющие мутации гена SCN5A ?KPQ). Эти эффекты препарата не зависят от уменьшения частоты сердечных сокращений, артериального давления или расширения сосудов.

Показания: лечение хронической стенокардии

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин)
• печеночная недостаточность средней или тяжелой степени
• одновременное назначение сильнодействующих ингибиторов CYP3A4 (например, итраконазол, кетоконазол, позаконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы, кларитромицин, телитромицин, нефазодон)
• одновременное назначение антиаритмических средств класса Ia (например, хинидин) или класса III (например, дофетилид,соталол), кроме амиодарона.

Способ применения и дозы

1. Препарат принимается внутрь не зависимо от времени приема пищи. Таблетки следует проглатывать целиком, не размельчая, не разламывая и не разжевывая.
2. Не рекомендуется принимать две дозы в один прием при пропуске приема дозы.
3. Взрослые: Рекомендованная начальная доза препарата составляет по 500 мг два раза в сутки. Через 2-4 недели, при необходимости, дозу можно повысить до 1000 мг два раза в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет по1000 мг два раза в сутки.
4. При развитии у пациента побочных действий, связанныхс лечением (например, головокружения, тошноту или рвоту), необходимо снижение дозы препарата до 500 мг. Если симптомы побочных действий не исчезают послеснижения дозы, необходимо отменить лечение препаратом.
5. Комбинированное лечение с ингибиторами CYP3A4:У пациентов, получающих лечение ингибиторами CYP3A4 средней силы действия (например, дилтиазем, флюконазол, эритромицин) рекомендуется тщательный и осторожный подбор дозы препарата и при этом максимальная доза препарата составляет по 500 мг два раза в сутки.

Побочные действия. 

• Побочные действия, наблюдаемые у пациентов,получающих препарат, обычно характеризуются легкой или среднейстепенью выраженности и часто развиваются в течение первых 2 недель лечения. Со стороны обмена веществ: нечасто - снижение аппетита, анорексия, дегидратация. 
• Со стороны психики: нечасто - тревога, бессонница, помутнение сознания, галлюцинации; редко - дезориентация. 
• Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль; нечасто - заторможенность, обморок, гипестезия, сонливость, тремор, постуральное головокружение; редко - амнезия, спутанность сознания, потеря сознания, паросмия. 
• Со стороны органа зрения: нечасто - нечеткость зрения, зрительные расстройства. 
• Со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - вертиго, шум в ушах; редко - снижение слуха. 
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - прилив крови к лицу, выраженное снижение АД; редко - похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия. 
• Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, кашель, носовые кровотечения; редко - ощущение сдавления в горле. 
• Со стороны пищеварительной системы: часто - запоры, тошнота, рвота; нечасто - боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, метеоризм, дискомфорт в области желудка; редко - панкреатит, эрозивный дуоденит, гипестезия полости рта. 
• Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: нечасто - кожный зуд, гипергидроз; редко - аллергический дерматит, крапивница, холодный пот, кожная сыпь, ангионевротический отек. 
• Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в конечностях, мышечные спазмы, припухлость суставов. 
• Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - дизурия, гематурия, хроматурия; редко - острая почечная недостаточность. 
• Со стороны половой системы: редко - эректильная дисфункция. 
• Со стороны лабораторных показателей: нечасто - повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, удлинение корригированного интервала QTc, тромбоцитоз и лейкоцитоз, снижение массы тела; редко - повышение активности печеночных ферментов. 
• Общие расстройства: часто - астения; нечасто - усталость, периферические отеки.

Температура хранения: от 2℃ до 25℃