Состав: действующее вещество: inosine; 1 мл раствора содержит рибоксина (инозина) 20 мг; вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода для инъекций.
Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическая группа: Кардиологические препараты. Код АТХ С01Е В.
Фармакодинамика.
Рибоксин – анаболическое лекарственное средство, оказывающее антигипоксическое и антиаритмическое действие.
Он является предшественником АТФ, принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Лекарственное средство активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активации ксантиндегидрогеназы. Рибоксин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, в частности повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность ряда ферментов цикла Кребса. Лекарственное средство нормализует сократительную активность миокарда и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле за счет способности связывать ионы кальция, проникшие в клетки при их возбуждении, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки пищеварительного канала).
Фармакокинетика.
При внутривенном введении рибоксин быстро распределяется в тканях. Метаболизируется в печени, где полностью утилизируется в биохимических реакциях организма. В незначительном количестве выделяется преимущественно с мочой.
Показания.
- Комплексное лечение ишемической болезни сердца (состояние после инфаркта миокарда, стенокардия), нарушений ритма сердца, интоксикаций препаратами сердечных гликозидов.
- Лечение кардиомиопатий различного генеза, миокардиодистрофий (на фоне тяжелых физических нагрузок, инфекционного и эндокринного генеза), миокардитов.
- Лечение заболеваний печени (гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени).
- Профилактика лейкопении при облучении.
- Улучшение зрительной функции при открытоугольной глаукоме с нормализованным внутриглазным давлением.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу или к другим компонентам лекарственного средства; подагра; гиперурикемия. Ограничением к применению лекарственного средства является почечная недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия.
- При одновременном применении препарата с другими лекарственными средствами возможно:
- с гепарином – усиление эффектов гепарина, увеличение продолжительности его действия;
- с сердечными гликозидами – предупреждение возникновения аритмий, усиление положительного инотропного действия.
- При одновременном применении с β-адреноблокаторами эффект рибоксина не уменьшается.
- Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном.
- Несовместим в одной емкости с алкалоидами, кислотами, спиртами, солями тяжелых металлов, танином, витамином В6 (пиридоксина гидрохлоридом).
Особенности по применению.
При появлении зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.
Во время лечения необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и моче.
Ограничением к применению лекарственного средства является почечная недостаточность. При почечной недостаточности назначение лекарственного средства целесообразно только тогда, когда, по мнению врача, ожидаемый эффект превышает возможный риск при применении.
Применение в период беременности или кормления грудью. Исследование эффективности и безопасности применения лекарственного средства для данной группы пациентов не проводилось, поэтому его не применяют в период беременности или кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Лекарственное средство не оказывает негативного действия на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.
Способ применения и дозы.
Лекарственное средство применяют взрослым струйно или капельно (медленно) со скоростью 40–60 капель в минуту.
При внутривенном капельном введении лекарственное средство разводят в 5 % растворе глюкозы или 0,9 % растворе натрия хлорида (до 250 мл). В начале лечения вводят 200 мг (10 мл 2 % раствора) 1 раз в сутки, в последующем при хорошей переносимости дозу можно увеличить до 400 мг (20 мл 2 % раствора) 1–2 раза в сутки. Курс лечения определяется индивидуально, в среднем – 10–15 дней.
Струйное введение возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200–400 мг (10–20 мл 2 % раствора).
Дети. Лекарственное средство не применяют детям из-за отсутствия данных о безопасности применения.
Передозировка.
Возможно усиление проявлений симптомов побочных реакций.
Лечение. Отмена лекарственного средства, симптоматическая терапия.
Побочные эффекты.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, головокружением, ощущением тошноты, рвотой, потливостью.
Со стороны иммунной системы: аллергические/анафилактические реакции, включая сыпь, зуд, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок.
Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при длительном приеме высоких доз).
Общие нарушения и реакции в месте введения: общая слабость, изменения в месте введения (включая гиперемию, зуд).
Срок годности: 4 года. Не применять лекарственное средство по истечении окончания срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения: Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
