|
Симптомы легкой степени
|
Симптомы тяжелой степени
|
- Размытость зрения или миоз.
- Чрезмерное слезотечение невыясненного происхождения.
- Чрезмерные выделения из носоглотки невыясненного происхождения.
- Повышенное слюноотделение.
- Чувство сжатия в груди, затрудненное дыхание, хрипы или кашель.
- Тремор по всему телу или мышечные подергивания.
- Тошнота, рвота, спазмы в животе или диарея.
- Тахикардия или брадикардия.
|
- Изменения психического состояния.
- Утрата сознания.
- Респираторный дистресс.
- Чрезмерные выделения из легких и/или дыхательных путей.
- Сильные мышечные подергивания, общая слабость или паралич.
- Непроизвольное мочеиспускание и/или дефекация.
- Конвульсии или судороги.
|
Дети.
Особенно чувствительны к атропину дети первых 3-х месяцев жизни.
Применять детям следует в дозах, указанных в разделе «Способ применения и дозы».
Передозировка
Симптомы: усиление проявлений побочных реакций, покраснение, сыпь и сухость кожи, сухость слизистых, сухость во рту, сухость языка с жжением, расширение зрачков и повышенная светочувствительность, повышение внутриглазного давления, затрудненное глотание, быстрое дыхание, тахикардия, тошнота / повышение артериального давления, возбуждение, бессонница, сонливость, головные боли, головокружение, раздражительность, гипертермия, затруднение и задержка мочеиспускания, атония кишечника, нарушение теплоотдачи, уменьшение потоотделения.
Симптомы стимуляции ЦНС включают беспокойство, спутанность/потерю сознания, галлюцинации, параноидные и психотические реакции, нарушения координации, делирий, тремор и периодические судороги.
При сильной передозировке может возникнуть сонливость, ступор, угнетение активности дыхательного и сосудодвигательного центров, угнетение ЦНС, кома, нарушение кровообращения и дыхания, возможен летальный исход.
Лечение:введение антидота – прозерина (1 мл 0,05% раствора под кожу) или физостигмина (0,5–1 мл 0,1% раствора под кожу). Обеспечение проходимости дыхательных путей, промывание желудка, парентеральное введение холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. При гипертермии показаны лед на голову, паховый участок, влажные обтирания и жаропонижающие средства; при психомоторном возбуждении – аминазин внутримышечно (2 мл 2,5% раствора); при судорогах – барбитураты (5–10 мл 2,5% раствора тиопентала натрия); при мидриазе – местно в виде глазных капель фосфакол, физостигмин, пилокарпин; при тахикардии – индерал; при задержке мочи – катетеризация; при выраженной интоксикации – форсированный диурез, ощелачивание крови. В случае развития приступа глаукомы следует закапывать в конъюнктивальный мешок 1% раствор пилокарпина каждый час по 2 капли и подкожно вводить по 1 мл 0, 0,5% раствора прозерина 3–4 раза в сутки. Диазепам можно вводить для контроля возбуждения и судорог, но следует учитывать риск депрессии ЦНС.
Показаны внутривенные введения глюкозы с аскорбиновой кислотой. Антиаритмические лекарственные средства не рекомендуются при аритмии.
Побочные эффекты
Характер неблагоприятных эффектов, которые наблюдаются при применении атропина, в большинстве своем может быть связан с их фармакологическим действием на мускариновые и, в случае применения больших доз, никотиновые рецепторы. Побочные эффекты зависят от дозы и, как правило, обратимы при прекращении терапии. Наиболее частые побочные реакции, возникающие при сравнительно небольших дозах – это нарушение зрения, снижение бронхиальной секреции, сухость во рту, запоры, рефлюкс, приливы, затруднение мочеиспускания и сухость кожи. Возможно развитие транзиторной брадикардии с последующей тахикардией, сердцебиением и аритмией.
Все побочные реакции приведены по системам органов и частоте: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 – < 1/10), нечастые (≥ 1/1000 – < 1/100), единичные (≥ 1/ 10000 – < 1/1000), редкие (< 1/10000), частота неизвестна (не могут быть оценены по имеющимся данным).
Со стороны органов зрения: очень частые – расширение зрачков, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения; частота неизвестна – раздражение глаз, слезотечение, конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, блефарит, косоглазие, снижение контрастности зрительного восприятия и световой чувствительности, закрытоугольная глаукома, слепота.
Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения: очень частые – уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию тяжело откашливаемой вязкой мокроты; частота неизвестна – обострение хронического заболевания легких, ларингит, вовлечение межреберных промежутков, затрудненное дыхание, свистящее дыхание, замедленное дыхание, поверхностное дыхание, тахипное, дыхательная недостаточность, ларингоспазм, отек легких.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень частые – сухость во рту (дисфагия, затруднение общения, чувство жажды), нарушение вкусовых ощущений, уменьшение моторики кишечника вплоть до атонии, запоры, рефлюкс, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря, подавления тошнота, рвота, чувство вздутия; частота неизвестна – пилорический стеноз, снижение всасывания, боль в животе, слюноотделение,
Со стороны почек и мочевыделительной системы: частые – затруднение и задержка мочеиспускания; частота неизвестна – энурез, императивные позывы к мочеиспусканию.
Со стороны нервной системы: частые – нервозность, головокружение, нарушение координации, нарушение сознания и/или слуховые или зрительные галлюцинации (особенно при более высоких дозах), гипертермия; нечастые – психические нарушения (паранойя, мания, беспокойство, чувство тревоги, замкнутость, делирий ,дизартрия, ступор, амнезия); одиночные – судороги, сонливость; частота неизвестна – головная боль, патологические рефлексы, подергивание мышц, дисметрия, атаксия, бессонница, кома.
Со стороны сердца: частые – тахикардия, аритмия, преходящее обострение брадикардии; редкие – аритмия предсердий, фибрилляция предсердий/желудочков, ишемия миокарда, гипертонический криз; частота неизвестна – сердцебиение, гипотония, потеря сознания, экстрасистолия различной локализации, асистолия, дилатация сердца, повышение или лабильность артериального давления, расстройства сердечной проводимости, желудочковая аритмия, инфаркт миокарда.
Со стороны сосудов: частые – ощущение приливов, покраснение лица.
Со стороны иммунной системы: единичные – реакции гиперчувствительности; редкие – анафилактические реакции, анафилактический шок.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень частые – кожная сыпь, сухость кожи и слизистых оболочек, крапивница, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна – потливость, сыпь, кожный цианоз.
Общие расстройства и реакции в месте введения: очень частые – уменьшение потоотделения; редкие – изменения в месте введения; частота неизвестна – боль в месте введения, боль в груди, слабость, чувство усталости, жажды, обезвоживание.
Лабораторные показатели: частота неизвестна – гипонатриемия, повышение или снижение уровня гемоглобина, эритроцитоз , увеличение уровня азота в крови, изменения в электроэнцефалограмме.
Срок годности: 3 года.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
Несовместимость. Не смешивать с другими лекарственными средствами. Использовать только рекомендуемый растворитель.
