Состав: атенолол, хлорталидон; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, тальк, изопропанол, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.
Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное средство центрального действия
- Препарат совмещает противогипертоническое действие кардиоселективного бета-блокатора Тенолола (Атенолола) с диуретическим действием хлорталидона. Оба вещества имеют длительный фармакологический период полураспада и, таким образом, обеспечивают противогипертоническое действие, по крайней мере, на 24 часа.
- Тенолол (Атенолол) является синтетическим АЛЬФА1-селективным (кардиоселективным) адренорецепторным блокатором без стабилизации мембраны или частичного агонистического (симпатомиметического) действия.
- Препарат быстро, хотя не полностью, поглощается из желудочно-кишечного тракта. Пиковый уровень препарата в крови достигается в течение 2-4 часов после приёма. Тенолол или частично, или совсем не метаболизируется печенью и практически полностью выделяется в неизменённом виде с мечей. Период полувыделения Тенолола составляет приблизительно 6-7 часов. После доз 50 мг или 100 мг бета-блокирующее и противогипертоническое действие продолжается по крайней мере 24 часа.
- Входящий в препарат хлорталидон является моносульфамильным мочегонным средством, которое химически отличается от тиазидных мочегонных тем, что оно включает двухкольцевую систему в свою структуру. Кривая реакции на дозу имеет относительно плоскую форму.
Показания: артериальная гипертензия.
Противопоказания:
— выраженная брадикардия;
— кардиогенный шок;
— выраженная артериальная гипотензия;
— метаболический ацидоз;
— выраженные нарушения периферического кровообращения;
— AV-блокада II и III степени;
— СССУ;
— нелеченная феохромоцитома;
— острая сердечная недостаточность;
— хроническая сердечная недостаточность;
— вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
— бронхиальная астма;
— обструктивный бронхит;
— сахарный диабет;
— гипогликемия;
— подагра;
— миастения;
— острый гепатит;
— острая почечная недостаточность;
— детский и подростковый возраст до 18 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Способ применения и дозы
- Режим дозирования дан в пересчете на атенолол.
- Средняя доза препарата для взрослых составляет 100 мг; начальная доза составляет 50 мг 1 раз/
- Как правило, применение препарата в дозе, соответствующей 100 мг атенолола, дает хороший клинический эффект. Последующее увеличение дозы или не приводит к дальнейшему снижению АД, или снижает его очень незначительно. При необходимости может быть назначено дополнительное антигипертензивное средство.
- Лицам пожилого возраста препарат следует назначать в более низких дозах.
- При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек следует сократить частоту приема препарата.
- После продолжительного приема отмену препарата следует проводить постепенно
Побочные действия
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия (может сопровождаться обмороком), похолодание конечностей. Возможно появление аритмий, AV-блокады, симптома перемежающейся хромоты, синдрома Рейно
- Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, смена настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушение сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, нарушения зрения.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, желудочно-кишечные расстройства; в редких случаях – повышение уровня печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гепатотоксичность с внутрипеченочным холестазом, тошнота (связанная с приемом хлорталидона), запор, панкреатит, анорексия.
- Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.
- Дерматологические реакции: алопеция, сухость глаз, псориазоподобные реакции, обострение псориаза, кожная сыпь, фотосенсибилизация.
- Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой или с указаниями на бронхоспазм в анамнезе).
- Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с приемом хлорталидона), гипокалиемия.
- Прочие: увеличение количества антиядерных антител (клиническое значение неясно), снижение потенции, нарушение толерантности к глюкозе.
- Препарат обычно хорошо переносится.
Температура хранения: от 2℃ до 25℃
